Sentir dolor después de un derrame cerebral es normal, pero se puede controlar

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A los 51 años, Kerwin Ifill tuvo un derrame cerebral. Aunque creía que su salud era excelente, 一团血管——被称为动脉静脉畸形——隐藏在他的大脑. Un día después de hacer ejercicio que hacía comúnmente en el gimnasio, un vaso sanguíneo se le reventó mientras dormía siesta.

El sangrado en el cerebro hizo que el lado derecho entero de Ifill se le adormeciera. Confundido, llamó a una ambulancia. 当他得知自己中风了，需要接受脑部手术时，他感到非常惊讶。. Pero había otras sorpresas que estaban por venir.

"Cuando salí de la cirugía, sentí un ardor extraño en la cara", dijo él. "Era como si me cayera alcohol en una herida".

Diez años después, todavía siente ardor en la cara, una consecuencia del daño a los nervios que se puede controlar con medicamentos, pero que no se puede corregir.

"Es común sentir dolor después de un derrame cerebral", dijo la Dra. Talya Fleming, 菲尔博士，爱迪生Hackensack Meridian Health JFK Johnson康复研究所脑损伤恢复项目和脑损伤后援助项目的医学主任, Nueva Jersey.

No obstante, no está claro qué tan común es. Los investigadores no están de acuerdo en cuanto a su prevalencia, 一些人估计，10%到70%的中风幸存者在中风后的几周或几个月内会感到疼痛。. 中风后的疼痛范围从自我解决的头痛到慢性剧烈关节疼痛或灼烧感, como la que le ocurre a Ifill.

“有些类型的疼痛是由中风后身体发生的机械变化引起的。, y otros se deben a la irritabilidad nerviosa que ocurre del derrame cerebral propiamente", dijo el Dr. Richard Harvey, 芝加哥西北大学范伯格医学院物理医学、康复、物理治疗和人类运动科学教授.

"La mayoría de los pacientes no sienten dolor, pero una gran cantidad sí lo sienten", dijo él.

Fleming, 她也是Hackensack Meridian医学院和Rutgers Robert Wood Johnson医学院的临床副教授。, Nueva Jersey, 他说，严重中风的人更有可能在中风后感到疼痛。, 在中风后感到疼痛的人通常在中风前有慢性疼痛。. Tener un historial de depresión, 吸烟和中风时更年轻也与中风后疼痛的风险增加有关.

Además de dolores de cabeza, los tipos más comunes de dolor posterior a un derrame cerebral son: dolor de hombros; dolor central posterior a un derrame cerebral; espasticidad; y síndrome de dolor regional complejo, 灼烧感和其他症状，可能与神经损伤有关，但也可能在没有任何直接神经损伤迹象的情况下发生. A pesar de su efecto sobre la vida cotidiana, 研究人员指出，中风后的疼痛往往没有得到充分的诊断和治疗。.

El dolor persistente de hombros afecta a alrededor de un 20% de los sobrevivientes de derrames cerebrales, incluso cuatro años después de sus derrames, halló un estudio. 它通常发生在中风后三个月内，可由多种因素引起。.

"El hombro es una articulación sumamente compleja del cuerpo", mencionó Fleming. "Se puede mover en muchas direcciones. Usamos nuestros brazos para tantas actividades día a día, como comer, vestirnos y manipular objetos con nuestras manos. Si los músculos de los brazos se debilitan después de un derrame cerebral, usar esos músculos puede ejercer presión sobre la articulación de los hombros".

"No es el derrame cerebral lo que lo ocasiona, sino lo que pasa después", dijo Harvey, quien también es director del Centro de Innovación Cerebral en el Shirley Ryan AbilityLab, un hospital de rehabilitación en Chicago.

中风后因瘫痪而削弱的肌肉可能会阻碍肩关节的适当机械滑动, además de lesiones del manguito rotador e inflamación en las articulaciones y los tendones, mencionó Harvey. "Si no se trata bien, 这可能导致慢性炎症和肩部冻结(关节形成的疤痕组织)。. Con el tiempo, el dolor agudo entonces se convertirá en dolor crónico".

Existen numerosas maneras para tratar el dolor de hombro que surge de un derrame cerebral, como medicamentos, terapias de ejercicios, inyecciones de esteroides para reducir la inflamación y estimulación eléctrica. 哈维说，对病人进行全面的诊断评估以正确地确定问题的根源是很重要的。.

当传递疼痛信号的大脑通路受到损害时，就会发生中风后中枢疼痛综合征。. En algunas personas, esto puede causar dolor intenso cuando se les toca, incluso ligeramente.

El tratamiento puede incluir medicamentos para la lesión o irritación nerviosa, 深部脑刺激或药物治疗抑郁和焦虑，这种类型的疼痛可能导致长期.

Fleming dijo que hacer cambios en el estilo de vida, como dormir lo suficiente, llevar una dieta saludable y mantener la postura correcta, puede ayudar a aliviar el dolor central posterior a un derrame cerebral, pero "lamentablemente, no tenemos una solución exacta para esto".

痉挛是指中风后可能发生的肌肉不由自主的反射和收缩。. 当运动产生关节和肌腱周围的紧张时，这可能会引起疼痛。. Aunque este tipo de dolor es común, Harvey dijo que, según su experiencia, generalmente no es muy intenso y se puede tratar con medicamentos.

复杂区域疼痛综合征是指中风后可能发生的一种长期疼痛和炎症。, ataque cardíaco o una lesión. Puede afectar cualquier parte del cuerpo, pero generalmente afecta un brazo, una pierna, una mano o un pie.

Harvey dijo que este tipo de dolor puede ocurrir debido a la falta de movilidad. Las partes del cuerpo "se vuelven sensibles y la persona no quiere moverlas", agregó él. 我们不再经常看到这种情况，因为现代中风护理中心现在可以在中风发生后立即动员人们。.

Muchos tipos de dolor posterior a un derrame cerebral son temporales si se manejan adecuadamente, dijo Harvey.

Cualquier tipo de dolor después de un derrame cerebral lo debe evaluar un profesional de atención médica, como un médico de atención primaria o un neurólogo, o en un centro de rehabilitación de derrames cerebrales, dijo Fleming. "No tienes que vivir con este dolor".

Incluso cuando no se puede eliminar el dolor, por lo menos se puede reducir, dijo ella.

Ifill usa la meditación y una combinación de medicamentos para controlar su dolor. También ha aprendido a identificar situaciones y entornos que pueden provocarlo.

"Cuando estoy procesando información, solo una o dos cosas a la vez es tolerable", dijo él. "Pero si hay demasiadas cosas sucediendo a la vez, como si voy al cine, el sonido y la iluminación y el ruido pueden hacer que me sienta mal. Me siento como si todo se me viniera encima y entonces siento más ardor".

Cuando califica su dolor en una escala del 1 al 10, "lo menos que he podido calificarlo es 4 o 5", dijo Ifill. "Me he llegado a acostumbrar".